Ce înseamnă să bei mult, cum să bei cu moderație sau să nu bei deloc – ce ar trebui să alegi?
În societatea noastră, există o atitudine ambivalentă față de alcool și consumul acestuia: pe de o parte, „Bea este dăunătoare sănătății! „, în schimb „cine nu mai bea? ". În opinia noastră, acest lucru se datorează faptului că consumul de alcool este adesea privit de medicină din două poziții extreme: norma (sobrietate) și boala (dependența de alcool). În același timp, absențiații sunt o minoritate în societate: de la 40% din totalul populației (inclusiv minorii și vârstnicii) până la 10-15% din populația adultă. În acest sens, mulți oameni au o întrebare: „Este consumul de alcool atât de dăunător atunci când este atât de comun și medicii înșiși, care vorbesc constant despre efectele sale, nu se abțin aproape niciodată? "„Ca atare, acest articol își propune să vorbească nu doar despre pericolele și daunele reale ale consumului excesiv de alcool, ci și ce constituie consumul acestuia cu risc minim pentru sănătate.
abuzul de alcool
Să începem cu câteva definiții importante. Ce este consumul de alcool, abuzul și dependența? În sine, consumul de alcool, ca multe alte substanțe, este un tip de comportament uman. Diferența dintre alcool (și tutun) și multe alte alimente este legată de capacitatea acestuia de a afecta activitatea mentală a unei persoane: emoții, comportament, gândire. Alcoolul este deci clasificat drept substanță psihoactivă (mentală), care include și drogurile (opioide, psihostimulante și canabis), psihotrope (barbiturice, benzodiazepine) și substanțe toxice (clei, benzină, solvenți). Alcoolul și majoritatea substanțelor psihoactive pot provoca abuz și dependență la oameni. Abuzul înseamnă o formă de consum care dăunează fizic (presiunea crescută, afectarea ficatului, inimii și nervilor) și psihic (insomnie, depresie, anxietate) și profesional (concediere), familial (divorțuri, scandaluri) și public al unei persoane. sănătatea (arestări, conducere în stare de ebrietate) viața unei persoane.
Abuzul este deja o afecțiune dureroasă și necesită intervenția unui medic, dar important, în această etapă poate fi și un terapeut generalist sau neurolog care are abilități de intervenție pe termen scurt pentru problemele legate de alcool. Dependența de alcool este deja o boală, la fel ca anxietatea sau depresia, în care o persoană are nevoie de ajutorul altor medici - un narcolog sau un psihoterapeut.
Dependența de alcool include o combinație de tulburări de comportament, gândire și funcționarea fizică a organismului care se dezvoltă după consumul repetat de alcool. Principalele simptome ale dependenței de alcool sunt o constrângere puternică de a „bău" („pofta"); Încălcarea capacității de a controla consumul de alcool (începerea și oprirea consumului de alcool și doza) („fără frâne, excese"); dorință sau încercări nereușite de a reduce sau controla consumul de alcool; o stare de sevraj (sindrom de sevraj, „risipire"), dacă opriți sau reduceți consumul de alcool și ameliorați această afecțiune cu băutură; toleranță - o creștere treptată a dozei de alcool consumat; ignora alte interese și crește timpul de băut; și, în sfârșit, continuarea băuturii, cu vătămarea evidentă a sănătății. Un diagnostic de dependență poate fi pus dacă trei sau mai multe dintre aceste semne sunt prezente în decurs de o lună a anului trecut (de exemplu, o zi de consum intens de alcool săptămânal într-o zi de vineri după muncă sau patru săptămâni de consum excesiv de alcool pe an).
În societate, dacă 5-10% din populație abuzează de alcool și încă 4% din populație (2% dintre femei și 6% dintre bărbați) sunt dependente de alcool, atunci partea rămasă a populației va fi cu aproximativ 10-20% mai mare. conștient de consumul excesiv de alcool. Conform definiției OMS, consumul excesiv (periculos sau riscant) de alcool este definit ca cantități sau tipuri de alcool care duc la daune asupra sănătății dacă continuă (adică duc ulterior la abuz).
Acum se crede că cantitatea de alcool consumată determină direct probabilitatea dezvoltării diferitelor probleme legate de alcool (utilizare periculoasă, abuz și dependență), după care poate fi necesară retragerea excesivă. S-a demonstrat că adulții fără alcool nu consumă mai mult de 20 g de alcool etilic pe zi pentru a minimiza riscul de probleme. În același timp, consumul de alcool nu trebuie să depășească 5 zile pe săptămână, cu 2 zile obligatorii de sobrietate. Potrivit OMS, 10 g de alcool etilic este echivalent cu 1 unitate standard (doză) de alcool ingerat. O doză de alcool este conținută în 330 ml. bere cu o tărie de 5%; în 140 ml. vin sec (9-11%); în 70 ml. vin alcoolizat (18%); și în 35 ml băuturi spirtoase (40%). Pentru a calcula cantitatea de alcool etilic în grame dintr-o băutură alcoolică, volumul băuturii trebuie înmulțit cu tăria acesteia și un factor de conversie de 0, 79 (fiecare mililitru de alcool etilic pur conține 0, 79 g).
Cu toate acestea, în unele situații, chiar și să bei o doză sau două de alcool pe zi este nedorit: când conduc, când ești însărcinată sau alăptezi, când iei anumite medicamente, pentru multe boli și când nu poți controla consumul de alcool (adică ai orice a semnelor de dependență).
Ce probleme provoacă alcoolul?
Problemele legate de alcool nu sunt dăunătoare doar sănătății și psihicului, ci și diferitelor consecințe profesionale, familiale și sociale ale consumului excesiv de alcool.
Un risc scăzut de probleme cu alcoolul este observat la 3-4 băuturi pe zi pentru bărbați (20 de băuturi pe săptămână) și 2-3 pentru femei (15 băuturi pe săptămână). Riscul mediu de probleme este observat la 25-35 de doze pe săptămână pentru bărbați și 15-25 de doze pentru femei. Un risc ridicat de probleme cu alcoolul se observă la mai mult de 35 de băuturi pe săptămână la bărbați și mai mult de 25 la femei. O creștere suplimentară a consumului indică abuz și crește foarte mult (de 6, 5 ori) riscul de a dezvolta dependență de alcool și boli somatice asociate. Acest lucru vă permite să calculați cantitatea de alcool consumată în ultimele 7 zile, care poate fi luată ca indicator al consumului mediu de alcool în general. Și apoi puteți evalua cât de riscant este consumul de alcool și dacă este dureros.
Pe lângă cantitatea de alcool consumată, probabilitatea unei persoane de a dezvolta abuz și dependență de alcool este, de asemenea, influențată de factori ereditari, personali și sociali; se mai numesc si factori de risc. Factorii de risc ereditari (genetici) includ dependența de alcool a părinților (riscul crește de 3-4 ori) și alte dependențe (dependența de droguri - creșterea riscului de 4-5 ori și fumatul mamei - de 2-3 ori). În prezent, au fost identificate multe gene responsabile de dezvoltarea dependenței de alcool, dar ele determină doar 30-40% din riscul apariției acesteia. Acest. Riscul de alcool depinde 60-70% de personalitatea persoanei și a mediului înconjurător.
Diferențele genetice afectează și trăsăturile fiziologice și psihologice ale oamenilor legate de consumul de alcool. Au fost dezvăluite următoarele caracteristici: a) metabolismul (procesarea) neobișnuit (lent sau accelerat) al etanolului - „mă îmbăt ușor sau complet"; b) dezvoltarea accelerată a toleranței - „nu ia vodcă"; c) reacții modificate la alcool (iritabilitate, agresivitate și depresie).
Ce caracteristici ale unei persoane cresc riscul de a dezvolta dependență de alcool? Cele mai importante sunt sexul masculin, consumul timpuriu de alcool, vârsta fragedă (16-19 ani), viața în afara căsătoriei (necăsătorit, divorțat sau văduv), veniturile mici, lipsa locului de muncă, pensionarea. Problemele psihologice care predispun adesea la dezvoltarea dependenței de alcool la o vârstă fragedă (înainte de 25 de ani) sunt instabilitatea emoțională (schimbări de dispoziție, iritabilitate, comportament agresiv), intoxicația alterată, hiperactivitatea și comportamentul riscant (comportament de căutare a stimulului - jocuri de noroc, multe sexuale). parteneri), precum și creșterea consumului de alcool la o vârstă fragedă.
Probleme de sănătate mintală care duc adesea la dezvoltarea dependenței de alcool la vârsta adultă (după vârsta de 30 de ani) Existență și perspective Factorii sociali de risc pentru alcoolism includ stresul familial ridicat pentru femei și stresul profesional pentru bărbați, statutul social scăzut al familiei (sărăcia, condiții precare de locuință), perturbarea structurii și funcționării familiei (incompletă - pentru femei).
Ce poate fi recomandat unei persoane care bea alcool moderat, dar are factori de risc pentru dezvoltarea dependenței de alcool, adică. H. poți deveni alcoolic
La acești indivizi, chiar și consumul de alcool cu risc moderat poate cauza aceleași probleme ca și consumul de alcool cu risc scăzut la persoanele fără acești factori. Prin urmare, ele trebuie să prevină dezvoltarea abuzului și a dependenței de alcool, care nu se poate realiza decât prin respectarea constantă a limitelor consumului moderat de alcool. Chiar și dozele unice de doze mari de alcool (mai mult de 5 doze pe zi) pot contribui la dezvoltarea problemelor legate de alcool asociate cu otrăvire - otrăvire, răni, accidente, violență; iar consumul pe termen lung chiar și a unor cantități mici de alcool (3-5 băuturi pe zi) crește riscul de dependență de 2-3 ori comparativ cu persoanele care nu au acești factori de risc ereditari, personali și sociali. Prin urmare, pentru ei, supradozele sunt inacceptabile.
Ce sfaturi i se pot da cuiva care bea moderat și nu are factori de risc pentru dezvoltarea dependenței de alcool, dar este încă expusă riscului de a deveni alcoolic? La astfel de persoane, cu un consum constant de alcool, riscul de a dezvolta o dependență este minim. Cu toate acestea, dacă sunt expuși unor factori externi nefavorabili (concediere, divorț, pensionare) sau interni (boală, anxietate și depresie) și permit excese alcoolice (consum de cantități mari de alcool - mai mult de 5 doze pe zi timp de 3-7 zile) sau cantitatea de Dacă creșteți cantitatea de alcool pe care o consumați în mod regulat, dependența și abuzul se pot dezvolta într-o perioadă scurtă de timp.
În sfârșit, care este sfatul pentru cineva care consumă alcool în cantități periculoase sau dăunătoare? Ce să-i spun unui astfel de pacient? Sfatul este destul de simplu - încercați să beți mai puțin sau, dacă acest lucru nu funcționează, nu mai bea alcool. Cum să bei mai puțin? Diluați băuturile alcoolice, înlocuiți alcoolul cu băuturi răcoritoare; Mănâncă înainte și după ce ai băut. Încercați să vă luați mintea de la pahar și să beți mai încet; fă altceva să bei mai puțin; Începeți mai târziu decât de obicei; Evitați zilele de post: două sau trei sau chiar patru zile pe săptămână este mai bine. Încearcă să nu intri în situații de mare risc în care poți pierde controlul: în campanii, cu prietenii, după muncă, în vacanțe, după plăți, în weekend. Încearcă să nu bei când ești plictisit, singur, iritabil, încordat și cu proastă dispoziție, cu insomnie și anxietate; iar dacă te găsești într-o astfel de situație - pleacă, refuză. Încercați alte forme de divertisment și recreere; și mai presus de toate, învață să refuzi. Este important să găsești oameni care să consume cu moderație și care sunt dispuși să te sprijine în eforturile tale de a-ți rezolva problemele legate de băutură.
Întrebarea finală la care încearcă să răspundă acest articol este: Ce ar trebui să facă o persoană și cei dragi cu o dependență preexistentă de alcool (alcoolism)?
Încetarea consumului este necesară dacă aveți pofte frecvente de alcool (inclusiv în scopul relaxării, ameliorării stresului, distracției); Nu pot controla cât de mult beți Suferiți de mahmureală a doua zi după ce ați băut în exces și aveți nevoie de o băutură pentru a vă îmbunătăți starea de bine; Este nevoie din ce în ce mai mult de alcool pentru a te îmbăta sau pentru a deveni din nou „normal". De asemenea, este necesar să renunți la băutură dacă ai hipertensiune arterială (alcoolul nu vindecă tensiunea arterială, ci dimpotrivă crește riscul de criză hipertensivă și accident vascular cerebral ), boli hepatice, inflamație a pancreasului și luarea de medicamente incompatibile cu acesta, alcoolul are de suferit (antibiotice, medicamente pentru inimă, medicamente sub presiune, etc. ) Dacă nu vă puteți opri singur, atunci nu disperați, acum există destui specialiști calificați - psihoterapeuți și Narcologi care vă vor oferi un ajutor eficient în mod anonim: fără înregistrare, afișare de locuri de muncă și suspendare a permisului de conducere. Principalul lucru este că alcoolismul este vindecabil, dar rezultatul tratamentului său nu este restabilirea „capacității de a bea din nou în companie. , ca toate celelalte 100 de grame" dar menținerea eficientă a sobrietății pentru o lungă perioadă de timp.